Aortic Dissection
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작성일 19-06-18 08:49
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국소적인 대동맥 intimal tear를 통해 혈액이 대동맥의 true lumen을 통해서 media를 내층과 외층으로 분리 시킴으로서 false lumen을 만드는 급성질환.
1. 定義(정이)
2. 분류
3. 유발 요인
4. 병리 해부소견
5. 임상양상
6. 검사소견
7. 치료
8. 예후
1. 定義(정이) : 국소적인 대동맥 intimal tear를 통해 혈액이 대동맥의 true lumen을 통해서
media를 내층과 외층으로 분리 시킴으로서 false lumen을 만드는 급성질환.
2. 분류
1> DeBakey
type Ⅰ : ascending aorta 와 aortic arch, decendimg arch를 모두 포함하는 경우.
type Ⅱ : innominate artery직전의 ascending aorta를 포함한 경우.
type Ⅲa : decending thoracic aorta만을 포함한 경우.
type Ⅲb : decending thoracic aorta와 abdominal aorta를 포함한 경우.
2> Stanford
type A : 원위부의 침범 여부와 관계없이 ascending aorta에만 박리가 있는 경우
(typeⅠ,Ⅱ).
type B : decending aorta 이하 부위만 박리가 일어난 경우(Ⅲ).
3. 유발 요인
① hypertention ② cystic medial necrosis
③ Marfan`s syndrome ④ annuloaortic ectasia
⑤ bicuspid aortic valve ⑥ aortic coarction
⑦ pregnancy ⑧ iatrogenic
⑨ blunt chest trauma
4. 병리 해부소견
① intimal tear
② dissection
③ false lumen
5. 임상양상
① severe chest pain
② hypovolemic shock
③ sudden death
5. 검사 소견
① EKG : 동반된 고혈압에 의한 좌심실 비대가 가장 큰 소견이고, 심근경색증 감별.
② chest PA : 종격동 확장소견.
③ echo : intimal flap을 확인. aortic regurgitation과 좌심실의 수축기 기능…(생략(省略))
순서
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