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[의약학] 척추 수술환자의 간호 척추의 퇴행성 질환

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작성일 19-06-30 11:58

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[의약학] 척추 수술환자의 간호 척추의 퇴행성 질환
[의약학] 척추 수술환자의 간호 척추의 퇴행성 질환

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척추 수술환자의 간호
척추의 퇴행성 질환
♤요통
상기도 질환 다음으로 병원을 찾게 되는 흔한 질환
미국 10명중 8명이 경험, 한해 20~25만 명이 척추 절제술을 받고 있음

♤관련 위험인자
작업적 위험요소(반복적인 물건 들어올리기, 구부리거나 허리 돌리기, 반 복적이고 지속적인 진동상태), 흡연, 골다공증, 갑상선 기능과다증

♤척추수술의 適應(적응)증
추간판 탈출증, 난치성 통증, 종양, 외상, 기형, 신경압박, 감염 등
(수술받는 사람 중 일부는 통증이 경감되지 않거나 재발)

♤병태생리
1. 척추는 23개의 추간판 접합부와 46개의 후면접합부가 움직일 수 있도록 쌍의 형태를 이룸

2. 추간판의 구성: 섬유륜(anulus fibrosus;외층)+수핵(nucleus pulposus;내층)

3. 퇴행성 척추질환의 흔한 발생 구조
① 퇴행성 추간판 질환
- ...

척추 수술환자의 간호
척추의 퇴행성 질환
♤요통
상기도 질환 다음으로 병원을 찾게 되는 흔한 질환
미국 10명중 8명이 경험, 한해 20~25만 명이 척추 절제술을 받고 있음

♤관련 위험인자
작업적 위험요소(반복적인 물건 들어올리기, 구부리거나 허리 돌리기, 반 복적이고 지속적인 진동상태), 흡연, 골다공증, 갑상선 기능과다증

♤척추수술의 適應(적응)증
추간판 탈출증, 난치성 통증, 종양, 외상, 기형, 신경압박, 감염 등
(수술받는 사람 중 일부는 통증이 경감되지 않거나 재발)

♤병태생리
1. 척추는 23개의 추간판 접합부와 46개의 후면접합부가 움직일 수 있도록 쌍의 형태를 이룸

2. 추간판의 구성: 섬유륜(anulus fibrosus;외층)+수핵(nucleus pulposus;내층)

3. 퇴행성 척추질환의 흔한 발생 구조
① 퇴행성 추간판 질환
- 50세 이상에서 흔히 발생
-수핵(탄력성 있고, 젤라틴 모양) → 섬유성 연골
-추간판 공간: 좁아지고 탄력성을 상실
-증상: 만성적인 요통

② 추간판 탈출증: 섬유륜이 찢어지면서 수핵이 돌출 되는 것
-전방, 후방, 측면으로 탈출→신경근, 척수에 影響
-발생부위: 경추 5~6번, L4~5, L5~S1, (흉추의 탈출은 드뭄)
-원인(原因): 외상, 갑작스런 움직임, 퇴행

경추
요추
경추의 가동범위 감소
상지의 감각이상
상지근육의 쇠약 및 위축
손상된 신경근 분포 부위의 통증
복부반사
하지의 운동 또는 감각장애
추간판 및 좌골절흔 촉진시 압통이나 통증
요추 가동성 저하 그리고/또는 통증
손상된 신경근 분포부위의 운동 및 감각장애
반사의 저하 또는 소실
장이나 방광 장애
positive straight leg raising
요통과 좌골신경통
누우면 통증이 완화됨
…(투비컨티뉴드 )

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