[Nursing ] 자연분만 케이스 스터디
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작성일 19-05-20 22:51
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규칙적이고 점진적 change(변화)의 자궁수축은 분만스타트의 신호이다. 적절한 시기에 분만이 스타트되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.
자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강 을 초래 하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘( 아래로 힘주는 노력)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다.
ㆍ항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
순서
②이완(relaxation) : 수축이 끝난후 다시 근육세포는 길어지고 이완됨
[Nursing ] 자연분만 케이스 스터디
1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
§ 문헌고찰
*만출력의 요소
*태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*자궁수축(uterine contractions)
①수축(contraction) : 근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
*태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
§ 문헌고찰 자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸 다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법 2. 정상분만요소 1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분 2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위) *태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계 *태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨. *선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분. 두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정 *태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것. *하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1) [이용대상]
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
*선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
[이용대상]
*태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
설명
자연분만, 정상분만, case study, 모성간호
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ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸 다가 진통이 처음 되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
③견축(retraction) : 자궁근육이 수축되었다가 이완될시에 덜 이완되므로서 점차 두꺼워지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨져 올라감.(분만이 진행되면서 자궁저부와 상부의 근육이 점차 짧아지고 두꺼워짐)
*분만에 effect을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력.
2. 정상분만요소
1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
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3) 만출력
다.
