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[간호학]기본간호학 - 호스피스환자의 통증과 증상관리

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n 말기 암환자에 있어 제때 통증을 조절해 주지 못한다는 것은 결국 아무 것도 해줄 수 없다는 것을 의미한다

1. 암환자 통증관리의 피료썽
n unrelieved pain → unnecessary suffering
n unrelieved pain→ activity↓, appetite↓
→ pain threshold ↓ → pain perception ↑
→ sleep ↓, anxiety, depression ↑
→ hopelessness, powerlessness, QOL ↓

2. 효능적인 통증조절을 저해하는 요인
n 의료진 관련 요인
통증에 대한 사정(assessment)의 부족
암환자에게 통증은 불가피하다는 인식
마약성진통제의 내성, 중독에 대한 염려
n 환자관련 요인
통증이 있다고 표현하기를 주저
중독과 부작용에 대한 염려로 진통제투여 주저
n 건강관리체계 관련요인
의료비 지불 체계상의 이유

3-1. 암통증의 原因
n 암의 뼈, 내장, 신경계 침범
n 암과 관련된 근육 수축, 변비, 욕창, 감염이 발생한 경우
n 항암치료에 의한 통증(수술, 화학요법, 방사선요법)
n 암이나 항암치료와 무관한 통증(디스크, 관절염 등)

3-2. 암환자에게 흔히 발생하는 통증증후군
n 신경침범에 따른 통증
Peripheral neuropathy : chemotherapy induced peripheral neuropathy. Radiation induced peripheral nerve tumors
n Abdominal pain
장폐쇄, 내장기관으로의 혈류의 차단.
n mucositis
항암제는 구강 점막 상피세포의 생산 억제


암통증의 유발율

암환자의 통증의 강도


4. 통증평가
n Bo…(skip)





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호스피스환자의 통증과 증상관리

I. 호스피스환자의 통증관리
n 말기 암 환자들이 가장 두려워 하는 것은 죽음보다도 극심한 통증이다.

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